{"id":1997,"date":"2019-05-03T10:52:52","date_gmt":"2019-05-03T13:52:52","guid":{"rendered":"https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/?p=1997"},"modified":"2022-08-01T21:00:55","modified_gmt":"2022-08-02T00:00:55","slug":"cuidados-de-enfermagem-com-traqueostomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/cuidados-de-enfermagem-com-traqueostomia\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermagem com Traqueostomia"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2012\" src=\"https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/cuidados-de-enfermagem-com-traqueostomia.jpg\" alt=\"cuidados de enfermagem com traqueostomia\" width=\"1000\" height=\"667\" srcset=\"https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/cuidados-de-enfermagem-com-traqueostomia.jpg 1000w, https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/cuidados-de-enfermagem-com-traqueostomia-300x200.jpg 300w, https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/cuidados-de-enfermagem-com-traqueostomia-768x512.jpg 768w, https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/cuidados-de-enfermagem-com-traqueostomia-370x247.jpg 370w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/h2>\n\n\n\n<p>A traqueostomia \u00e9 um procedimento que <strong>exige muito do enfermeiro<\/strong>, por isso preparamos este guia r\u00e1pido, com dicas valiosas sobre cuidados de enfermagem com traqueostomia especialmente para voc\u00ea.<\/p>\n\n\n\n<p>Veja o <strong>que voc\u00ea vai aprender<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>O que \u00e9 traqueostomia, qual seu objetivo, quando \u00e9 indicada e os principais materiais utilizados;<\/li><li>19 Cuidados de enfermagem com traqueostomia (etapas de implementa\u00e7\u00e3o: cuidados com a c\u00e2nula interna, m\u00e9todos de fixa\u00e7\u00e3o, curativo, limpeza, aspira\u00e7\u00e3o);<\/li><li>Principais Problemas do Paciente com Traqueostomia e o que fazer;<\/li><li>Principais complica\u00e7\u00f5es Relacionadas a Traqueostomia;<\/li><li>Anota\u00e7\u00f5es de enfermagem Traqueostomia.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Preparado? Ent\u00e3o vamos l\u00e1!<\/p>\n\n\n<p>[themoneytizer id=&#8221;97433-2&#8243;]<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>O que \u00e9 traqueostomia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>A traqueostomia \u00e9 procedimento cir\u00fargico, realizado pelo m\u00e9dico,&nbsp; que consiste na abertura da traqueia para o meio externo,&nbsp;com inser\u00e7\u00e3o de um tubo (c\u00e2nula), para permitir a passagem do ar.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qual \u00e9 o objetivo da traquesostomia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>O principal objetivo \u00e9&nbsp; facilitar a respira\u00e7\u00e3o e a remo\u00e7\u00e3o das secre\u00e7\u00f5es traqueobr\u00f4nquicas em excesso.<\/p>\n\n\n\n<p>A depender do problema a traqueostomia pode ser provis\u00f3ria, (utilizada por algum tempo) ou definitiva (utilizada para o resto da vida).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quando a traqueostomia \u00e9 indicada?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Em resumo a traqueostomia \u00e9 indicado em alguns tipos de cirurgias de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o; em alguns pacientes com dificuldades para respirar (situa\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia) e em pacientes que necessitam respirar com ajuda de aparelhos por um tempo.<\/p>\n\n\n\n<p>Especificamente <strong>as princiais indica\u00e7\u00f5es<\/strong> de traqueostomia s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>cong\u00eanitas \u2013 estenoses gl\u00f3ticas, subgl\u00f3ticas ou de traqueia superior, cistos lar\u00edngeos e de val\u00e9cula e hemangioma de laringe;<\/li><li>infec\u00e7\u00f5es \u2013 epiglote aguda e laringotraqueobronquite recorrente (em casos de dificuldade de intuba\u00e7\u00e3o traqueal ou aus\u00eancia do broncosc\u00f3pio);- tumores avan\u00e7ados de laringe, tonsilas, faringe ou traqueia superior com consequente estridor e colapsos mec\u00e2nicos;<\/li><li>disfun\u00e7\u00f5es lar\u00edngeas \u2013 paralisia abdutora das cordas vocais;<\/li><li>traumas \u2013 les\u00f5es maxilofaciais graves, fraturas ou transec\u00e7\u00f5es da laringe ou da traqueia, les\u00f5es cervicais que tornam dif\u00edcil ou invi\u00e1vel a intuba\u00e7\u00e3o oro ou nasotraqueal para manipula\u00e7\u00e3o e abordagem das vias a\u00e9reas (necessidade de cricoidostomia ou TQT de urg\u00eancia), aspira\u00e7\u00e3o de conte\u00fados qu\u00edmicos ou lacera\u00e7\u00f5es traqueais;<\/li><li>intuba\u00e7\u00e3o translar\u00edngea em crian\u00e7as menores de 12 anos;<\/li><li>complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias de tireoidectomia, es\u00f4fago ou cordas vocais, como altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas no trajeto do fluxo respirat\u00f3rio;<\/li><li>queimaduras, corrosivos e rea\u00e7\u00f5es anafil\u00e1ticas \u2013 edema subgl\u00f3tico significativo;<\/li><li>corpos estranhos \u2013 a TQT pode ser realizada ap\u00f3s tentativas frustradas de retiradas dos corpos estranhos por manobras mec\u00e2nicas ou endosc\u00f3picas;<\/li><li>apneia do sono \u2013 a TQT proporciona seguran\u00e7a e permite a passagem livre do ar na ocorr\u00eancia de colapso dos m\u00fasculos far\u00edngeos durante o sono, mas deve-se tentar a utiliza\u00e7\u00e3o de ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3oinvasiva como primeiro tratamento;<\/li><li>tempo pr\u00e9vio ou complementar a outras cirurgias bucofaringolaringol\u00f3gicas;<\/li><li>prote\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas \u2013 estados de coma, cirurgias de vias a\u00e9reas, pesco\u00e7o e cavidade oral;<\/li><li>edema gl\u00f3tico e estenoses subgl\u00f3ticas;<\/li><li>dist\u00farbio de degluti\u00e7\u00e3o grave;<\/li><li>higiene de vias a\u00e9reas (dificuldade de manipula\u00e7\u00e3o das secre\u00e7\u00f5es) \u2013 idade avan\u00e7ada, doen\u00e7as neuromusculares, les\u00e3o cervical alta;<\/li><li>suporte ventilat\u00f3rio \u2013 ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica (VM) prolongada, traqueomal\u00e1cia, desmame da VM.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Continue acompanhando o artigo.<\/p>\n\n\n\n<p>Confira agora os principais materiais utilizados na traqueostomia e 19 cuidados de Enfermagem indispens\u00e1veis com traqueostomia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Materiais Utilizados na Traqueostomia<\/strong><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"667\" src=\"https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/traqueostomia-materiais-utilizados-2.jpg\" alt=\"traqueostomia materiais utilizados\" class=\"wp-image-2015\" srcset=\"https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/traqueostomia-materiais-utilizados-2.jpg 1000w, https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/traqueostomia-materiais-utilizados-2-300x200.jpg 300w, https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/traqueostomia-materiais-utilizados-2-768x512.jpg 768w, 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traqueostomia;<\/li><li>Ox\u00edmetro de pulso;<\/li><li>Tesoura;<\/li><li>Luvas de procedimentos (dois pares);<\/li><li>M\u00e1scara, escudo ou \u00f3culos de prote\u00e7\u00e3o facial.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Voc\u00ea sabe que o paciente traqueostomizado requer cuidados especiais de enfermagem.<\/p>\n\n\n\n<p>Os cuidados incluem limpeza da cl\u00e2nula, fixa\u00e7\u00e3o da traqueostomia e muito mais.<\/p>\n\n\n\n<p>Vamos aprender mais sobre os Principais Cuidados de Enfermagem com Traqueostomia?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>19 Cuidados de Enfermagem Indispens\u00e1veis com Traqueostomia<\/strong><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"667\" src=\"https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/cuidados-de-enfermagem-traqueostomia.jpg\" alt=\"cuidados de enfermagem traqueostomia\" class=\"wp-image-2019\" 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aspira\u00e7\u00e3o;<\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: indicar qual \u00e9 a necessidade de cuidados com traquesotmia.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>3 lavar as m\u00e3os, cal\u00e7ar as luvas de procedimento e colocar \u00f3culos de prote\u00e7\u00e3o facial, se necess\u00e1rio.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: Reduzir a transmiss\u00e3o de microorganismos;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>4 Aplicar o sensor do ox\u00edmetro de pulso.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: fornecer monitoramento para dessatura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio durante o procedimentos;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>5 Aspirar traqueostomia &#8211; antes de remover as luvas retire o curativo sujo da traqueostomia e descarte na luva com o cateter de aspira\u00e7\u00e3o enrolado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: remover as secre\u00e7\u00f5es para evitar oclus\u00e3o da c\u00e2nula externa enquanto a interna \u00e9 retirada. Reduz a necessidade do paciente tossir;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>6&nbsp; Lavas as m\u00e3os preparar o material na mesa de cabeceira:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: possibilita a realiza\u00e7\u00e3o calma e organizada dos cuidados da traqueostomia.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>a) Abrir o kit de traqueostomia est\u00e9ril. Abrir duas embalagens de gaze 10cmx10cm usando t\u00e9cnica ass\u00e9ptica e despejar soro fisiol\u00f3gico em uma delas. Manter a segunda embalagem seca. Abrir as duas embalagens de aplicadores com ponta de algod\u00e3o e despejar o soro fisiol\u00f3gico em uma delas;<\/p>\n\n\n\n<p>b) Abrir uma embalagem de curativo est\u00e9ril para traqueostomia;<\/p>\n\n\n\n<p>c) Abrir o pacote com a cuba est\u00e9ril e ench\u00ea-la com soro fisiol\u00f3gico at\u00e9 a altura de 1 a 2,5 cm;<\/p>\n\n\n\n<p>d) Abrir a embalagem com a escova est\u00e9ril pequena e coloc\u00e1-la na bacia est\u00e9ril, com t\u00e9cnica ass\u00e9ptica;<\/p>\n\n\n\n<p>e) Preparar uma faixa de esparadrapo suficientemente longa para envolver o pesco\u00e7o do paciente 2 vezes, cerca de 60 a 75cm, considerando uma pessoa adulta. Cortar as extremidades em diagonal. Reservar em uma \u00e1rea seca.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: o corte das extremidades da tira na diagonal ajuda a inseri-la no orif\u00edcio.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>f) Se usar fixados para traqueostomia comercialmente dispon\u00edvel, abrir a embalagem de acordo com as instru\u00e7\u00f5es do fabricante;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>7 Hiperoxigenar os pulm\u00f5es do paciente usando um ventilador ou aplicando uma fonte de oxig\u00eanio bem folgada sobre a traquesotmia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: obrigat\u00f3rio, caso o paciente tenha n\u00edveis de satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio menores que 92%. Ajuda a reduzir a quantidade de dessatura\u00e7\u00e3o do oxig\u00eanio.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>8 Cal\u00e7ar luvas est\u00e9reis. Manter a m\u00e3o dominante esterelizada por todo procedimento.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: reduz a transmiss\u00e3o de microorganismos;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>9 Cuidados com a c\u00e2nula interna de traqueostomia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>a) ao mesmo tempo em que tocar somente a superf\u00edcie externa da c\u00e2nula, destravar e retirar a c\u00e2nula interna com a m\u00e3o n\u00e3o dominante. Soltar a c\u00e2nula interna na cuba com soro fisiol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: remove a c\u00e2nula interna para limpeza. O soro fisiol\u00f3gico solta as secre\u00e7\u00f5es da c\u00e2nula interna.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>b) Colocar o colar de traqueostomia, a sonda em &#8220;T&#8221; ou a fonte de ventila\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio sobre a c\u00e2nula externa. (obs: pode n\u00e3o ser poss\u00edvel fixar os instrumentos da sonda em &#8220;T&#8221; e de ventila\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio a todas as c\u00e2nulas externas quando a c\u00e2nula interna for removida).<\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: mant\u00e9m o suprimento de oxig\u00eanio para o paciente conforme o necess\u00e1rio;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>c) Para evitar a dessatura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio nos pacientes afetados, pegar com rapidez a c\u00e2nula interna e usar uma escova pequena para remover as secre\u00e7\u00f5es da parte interna e externa da c\u00e2nula interna.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: a escova da traqueostomia oferece for\u00e7a mec\u00e2nica para remo\u00e7\u00e3o de secre\u00e7\u00f5es espessas ou secas.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>d) Segurar a c\u00e2nula interna sobre a cuba e enxaguar com soro fisiol\u00f3gico, usando a m\u00e3o n\u00e3o dominante para despej\u00e1-lo;<\/p>\n\n\n\n<p>e) Substituir a c\u00e2nula interna e prender o mecanismo de &#8220;trava&#8221;. Reaplicar a ventila\u00e7\u00e3o ap\u00f3s hiperventilar os pulm\u00f5es do paciente, se necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: prende a c\u00e2nula interna e restabelece o suprimento de oxig\u00eanio;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>10 Traqueostomia com c\u00e2nula interna descart\u00e1vel:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>a) Remover a nova c\u00e2nula da embalagem do fabricante;<\/p>\n\n\n\n<p>b) Ao mesmo tempo que tocar apenas a superf\u00edcie externa da c\u00e2nula, retirar a c\u00e2nula interna e substitu\u00ed-la pela nova c\u00e2nula. Travar na posi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>c) Descartar a c\u00e2nula interna contaminada no recipiente apropriado e reconectar a ventila\u00e7\u00e3o ou o suprimento do oxig\u00eanio.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: reduz a transmiss\u00e3o de infec\u00e7\u00e3o. Restaura a distribui\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>11 Usar aplicadores com ponta de algod\u00e3o e compressas de gaze est\u00e9ril de 10cmx10cm embebidos com soro fisiol\u00f3gico, limpar as superf\u00edcies expostas da c\u00e2nula externa e do estoma sob o visor em uma espa\u00e7o de 5 a 10 cm em todas as dire\u00e7\u00f5es, desde o estoma. Limpar com movimentos circulares que v\u00e3o do estoma para fora com a m\u00e3o dominante dispon\u00edvel para uso dos materiais est\u00e9reis.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: com a t\u00e9cnica ass\u00e9ptica, remove as secre\u00e7\u00f5es do local do estoma. O movimento circular para fora elimina o muco e outros contaminantes desde o estoma em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 borda;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>12 Com a gaze seca de 10cmx10cm, tocar levemente a pela e as superf\u00edcies expostas da c\u00e2nula externa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: as superf\u00edcies secas inibem a forma\u00e7\u00e3o de um ambiente \u00famido para prolifera\u00e7\u00e3o de microorganismos e escoria\u00e7\u00f5es da pele.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>13 Fixar a traqueostomia. M\u00e9todo de fixa\u00e7\u00e3o da traqueostomia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>a) Orientar o assistente, se houver, para cal\u00e7ar as luvas e segurar com firmeza a c\u00e2nula de traqueostomia no lugar certo. Com essa pessoas segurando a c\u00e2nula de traqueostomia, cortar a fixa\u00e7\u00e3o antiga.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: promove a higiene e reduz a transmiss\u00e3o de microorganismos. Prende a c\u00e2nula de traquestomia. Reduz o risco de extuba\u00e7\u00e3o acidental.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Alerta de seguran\u00e7a:<\/strong> a pessoa que assiste na fixa\u00e7\u00e3o n\u00e3o pode soltar a c\u00e2nula de traqueostomia at\u00e9 que a nova fixa\u00e7\u00e3o esteja bem presa. Se for trabalhar sem um assistente, n\u00e3o corte a fixa\u00e7\u00e3o antiga at\u00e9 que a nova esteja devidamente posicionada e presa.<\/p>\n\n\n\n<p>b) Se tiver a fixa\u00e7\u00e3o preparada, inserir uma das extremidades pelo orif\u00edcio do visor e puxar as extremidades juntas;<\/p>\n\n\n\n<p>c) Deslizar ambas as extremidades da fixa\u00e7\u00e3o por tr\u00e1s da cabe\u00e7a e em torno do pesco\u00e7o at\u00e9 o segundo orif\u00edcio e inserir uma fixa\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s desse.<\/p>\n\n\n\n<p>d) Puxar com folga.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: prende a c\u00e2nula de traqueostomia.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>e) Amarrar as extremidades da fixa\u00e7\u00e3o com firmeza em um n\u00f3 duplo quadrado, deixando o espa\u00e7o para um dedo espa\u00e7ado ou dois de largura na amarra.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: a largura de um dedo de folga impede que o curativo da traqueostomia fique apertado demais ao ser colocado e ainda evita movimentar a c\u00e2nula de traqueostomia em via respirat\u00f3ria inferior.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>f) Inserir o novo curativo de gaze de 10cmx10cm sob a fixa\u00e7\u00e3o limpa e o visor de traqueostomia.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: absorve a drenagem. O curativo evita a press\u00e3o nas cabe\u00e7as da clav\u00edcula.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>13.1 M\u00e9todo com fixador para c\u00e2nula de traqueostomia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>a) Ao cal\u00e7ar as luvas, manter o fixador firme na c\u00e2nula de traqueostomia. Isso pode ser feito com a ajuda de um assistente, ou sem ele, deixando o antigo fixador no local e retirando-o somente quando o novo estiver firme.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: evita o deslocamento acidental do cateter.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>b) Alinhar a tira sob os pesco\u00e7o do paciente. Certificar-se de que os elementos de Velcro estejam em cada um dos lados da c\u00e2nula de traqueostomia;<\/p>\n\n\n\n<p>c) Colocar as extremidade estreita das tiras debaixo e atrav\u00e9s dos orif\u00edcios do visor. Puxar uniformemente as tiras e prend\u00ea-las com os fechos de Velcro;<\/p>\n\n\n\n<p>d) Verificar se h\u00e1 espa\u00e7o para apenas um dedo espa\u00e7ado ou dois dedos de largura sob a tira do pesco\u00e7o;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>14 Posicionar o paciente confortavelmente e avaliar a condi\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: promove o conforto. Alguns pacientes precisam de aspira\u00e7\u00e3o no p\u00f3s-cuidado da traqueostomia;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>15 Certificar-se de que as fontes de distribui\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio e de umidifica\u00e7\u00e3o estejam no lugar e ajustados nos n\u00edveis corretos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: a umidifica\u00e7\u00e3o fornece umidade para a via respirat\u00f3ria, torna-a mais f\u00e1cil para a suc\u00e7\u00e3o de secre\u00e7\u00e3o e diminui o risco de tamp\u00f5es de muco;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>16 Avaliar o ajuste das novas amarras de traqueostomia e perguntar ao paciente se c\u00e2nula est\u00e1 confort\u00e1vel.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: as fixa\u00e7\u00f5es da traqueostomia s\u00e3o desconfort\u00e1veis e p\u00f5em o paciente em risco de les\u00e3o quando frouxas ou apertadas demais;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>17 Examinar as c\u00e2nulas interna e externa quanto a presen\u00e7a de secre\u00e7\u00f5es.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: a presen\u00e7a de secre\u00e7\u00f5es nas c\u00e2nulas indica a necessidade de cuidados mais frequentes com traqueostomia;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>18 Avaliar o estoma quanto a sinais de inflama\u00e7\u00e3o, edema ou secre\u00e7\u00f5es descoloradas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Justificativa: a pele com solu\u00e7\u00e3o de continuidade p\u00f5e o paciente em risco infec\u00e7\u00e3o. Uma infec\u00e7\u00e3o no estoma requer mudan\u00e7a no plano de cuidado com a pele no entorno da traqueostomia;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>19 Concluir o protocolo de p\u00f3s-procedimento.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Mesmo voc\u00ea tendo todo o cuidado, o paciente pode apresentar problemas com a traqueostomia.<\/p>\n\n\n\n<p>Por isso \u00e9 importante voc\u00ea ficar atendo para saber o que fazer nesta hora.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Principais Problemas do Paciente com Traqueostomia e o que fazer<\/strong><\/h2>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"667\" src=\"https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/paciente-traqueostomizado.jpg\" alt=\"paciente traqueostomizado\" class=\"wp-image-2014\" srcset=\"https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/paciente-traqueostomizado.jpg 1000w, https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/paciente-traqueostomizado-300x200.jpg 300w, https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/paciente-traqueostomizado-768x512.jpg 768w, https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/paciente-traqueostomizado-370x247.jpg 370w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p>Os problemas mais comuns apresentados em pacientes traqueostomizados s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>1)&nbsp; Secre\u00e7\u00f5es e salivas na \u00e1rea da traqueostomia.&nbsp;O que fazer:&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>orientar e treinar sobre como deglutir a saliva;<\/li><li>manter a cabeceira elevada;<\/li><li>Ensinar a usar uma compressa ou len\u00e7o descart\u00e1vel na frente da traqueostomia ao tossir;<\/li><li>Oferecer compressa para aparar ou limpar a saliva;<\/li><li>Autoaspira\u00e7\u00e3o da boca com ponta de aspirador descart\u00e1vel de odontologia;<\/li><li>Trocar o curativo sempre que necess\u00e1rio.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>2)&nbsp; Dificuldade de comunica\u00e7\u00e3o. O que fazer:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Ter paci\u00eancia e saber acalmar o paciente e esperar que ele consiga se comunicar;<\/li><li>Tentar fazer a leitura labial e comunicar sinais para respostas curtas com sim e n\u00e3o;<\/li><li>Usar perguntas b\u00e1sico do tipo &#8220;est\u00e1 com dor&#8221;, &#8220;quer assentar&#8221;, &#8220;quer urinar&#8221;, etc;<\/li><li>Ofercer material para escrever (prancheta e caneta, tela m\u00e1gica e tablets, etc);<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>3) Secre\u00e7\u00e3o espessa e risco de obstru\u00e7\u00e3o. O que fazer:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Ensinar o paciente a tossir com efici\u00eancia e que \u00e9 melhor tossir que ser aspirado;<\/li><li>Nebuliza\u00e7\u00e3o com soro fisiol\u00f3gico em ar comprimido (n\u00e3o precisa de prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica);<\/li><li>Hidratar melhor o paciente para fluidificar as secre\u00e7\u00f5es;<\/li><li>Aspirar a traqueostomia com a frequ\u00eancia necess\u00e1ria ap\u00f3s avalia\u00e7\u00f5es frequentes<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>4) Riscos de decanula\u00e7\u00e3o. O que fazer:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Rever fixa\u00e7\u00f5es com cadar\u00e7o adequando passada e amarrada;<\/li><li>Evitar improvisa\u00e7\u00f5es com tiras de m\u00e1scaras cir\u00fargicas, fitas adesivas e etc.<\/li><li>Fixar com folga de um dedo e testar a resist\u00eancia \u00e0 tra\u00e7\u00e3o.<\/li><li>Para trocar o cadar\u00e7o de fixa\u00e7\u00e3o retirar o anterior somente ap\u00f3s fixar o novo ou um auxiliar que mantenha a c\u00e2nula fixada no lugar com m\u00e3o enluvada at\u00e9 conclu\u00edda a nova fixa\u00e7\u00e3o.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>E n\u00e3o para por a\u00ed!<\/p>\n\n\n\n<p>S\u00e3o v\u00e1rias as complica\u00e7\u00f5es relacionadas a traqueostomia, separamos as principais para voc\u00ea ficar por dentro \ud83d\ude42<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Principais Complica\u00e7\u00f5es Relacionadas a Traqueostomia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Obstru\u00e7\u00e3o aguda;<\/li><li>Decanula\u00e7\u00e3o acidental;<\/li><li>Hemorragias;<\/li><li>Enfisema subcut\u00e2neo;<\/li><li>Edema de traqueia;<\/li><li>Infec\u00e7\u00e3o de ferida;<\/li><li>Isquemia traqueal;<\/li><li>Pneumot\u00f3rax;<\/li><li>Enfisema subcut\u00e2neo;<\/li><li>Estenose de traqueia;<\/li><li>Traque\u00edte;<\/li><li>Pneumonia;<\/li><li>F\u00edstula traqueoes\u00f3fagica;<\/li><li>Granuloma de traqueia;<\/li><li>Dificuldade de dacanula\u00e7\u00e3o;<\/li><li>Recanular em trajeto falso.<\/li><li>Disfagia<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Vale lembrar que <strong>obstru\u00e7\u00e3o da c\u00e2nula pode causar asfixia e risco de \u00f3bito<\/strong>, inclusive em pacientes hospitalizados.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 prudente manter uma c\u00e2nula nova de reserva fixada na cabeceira do paciente ou em lugar de f\u00e1cil acesso.<\/p>\n\n\n\n<p>Voc\u00ea tamb\u00e9m n\u00e3o pode esquecer do que anotar e registrar, veja as principais recomenda\u00e7\u00f5es do <a href=\"http:\/\/www.cofen.gov.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Cofen.<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Anota\u00e7\u00f5es de Enfermagem Traqueostomia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Aspira\u00e7\u00e3o traqueal (Enfermeiro);<\/li><li>Data e hora;<\/li><li>Motivo;<\/li><li>Localiza\u00e7\u00e3o (VAS, traqueostomia ou tubo endotraqueal);<\/li><li>Caracter\u00edstica e quantidade da secre\u00e7\u00e3o;<\/li><li>Na traqueostomia, anotar o tipo e n. da c\u00e2nula e as condi\u00e7\u00f5es da pele;<\/li><li>Registrar a necessidade de troca e limpeza da endoc\u00e2nula de traqueostomia;<\/li><li>Anotar intercorr\u00eancias e provid\u00eancias adotadas;<\/li><li>Nome completo e n. do Coren do profissional que executou o procedimento.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Gostou? Compartilhe com seus amigos e colegas enfermeiros.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Refer\u00eancias<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Blackbook. Enfermagem.<\/p>\n\n\n\n<p>Perry; Potter. Procedimentos e compet\u00eancias de enfermagem.<\/p>\n\n\n\n<p>Cofen. Anota\u00e7\u00f5es de enfermagem.<\/p>\n\n\n\n<p>Ebserh. Cuidados e decanula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Accamargo. Orienta\u00e7\u00f5es para pacientes: traqueostomia.<\/p>\n\n\n\n<p>Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Orienta\u00e7\u00f5es para o cuidado com o paciente no ambiente familiar.<\/p>\n\n\n\n<p>Aproveite e&nbsp;<strong>conhe\u00e7a os cursos de Gradua\u00e7\u00e3o, P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o e Extens\u00e3o<\/strong>&nbsp;em Enfermagem da&nbsp;<strong>Faculdade Atualiza<\/strong>, saiba mais&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.atualizacursos.com.br\/\">clicando aqui.<\/a><\/p>\n\n\n<div role=\"main\" id=\"informacoes-blog-a32d473f8bdd06429985\"><\/div>\n<p><script type=\"text\/javascript\" src=\"https:\/\/d335luupugsy2.cloudfront.net\/js\/rdstation-forms\/stable\/rdstation-forms.min.js\"><\/script><br \/>\n<script type=\"text\/javascript\">\n  new RDStationForms('informacoes-blog-a32d473f8bdd06429985-html', 'UA-72479694-1').createForm();\n<\/script><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A traqueostomia \u00e9 um procedimento que exige muito do enfermeiro, por isso preparamos este guia r\u00e1pido, com dicas valiosas sobre cuidados de enfermagem com traqueostomia especialmente para voc\u00ea. Veja o que voc\u00ea vai aprender: O que \u00e9 traqueostomia, qual seu objetivo, quando \u00e9 indicada e os principais materiais utilizados;19 Cuidados de enfermagem com traqueostomia (etapas de implementa\u00e7\u00e3o: cuidados com a c\u00e2nula interna, m\u00e9todos de fixa\u00e7\u00e3o, curativo, limpeza, aspira\u00e7\u00e3o);Principais Problemas do Paciente com Traqueostomia e o que fazer;Principais complica\u00e7\u00f5es Relacionadas a Traqueostomia;Anota\u00e7\u00f5es de enfermagem Traqueostomia. 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\u00e1rea de Sa\u00fade, de Atualiza\u00e7\u00e3o e Extens\u00e3o. A P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o oferece mais de 40 cursos nas \u00e1reas de Enfermagem, Farm\u00e1cia, Fisioterapia, Psicologia e Nutri\u00e7\u00e3o. Atua tamb\u00e9m em treinamentos abertos e in company nas \u00e1reas de Sa\u00fade, Seguran\u00e7a do Trabalho e Sa\u00fade Ocupacional atrav\u00e9s da Atualiza Cursos, em Congressos e Simp\u00f3sios atrav\u00e9s da Atualiza Congressos e em Publica\u00e7\u00e3o de Livros com a Atualiza Editora. 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