{"id":2236,"date":"2019-07-19T15:37:50","date_gmt":"2019-07-19T18:37:50","guid":{"rendered":"https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/?p=2236"},"modified":"2022-09-15T10:19:17","modified_gmt":"2022-09-15T13:19:17","slug":"anotacao-de-enfermagem-admissao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atualizacursos.com.br\/blog\/anotacao-de-enfermagem-admissao\/","title":{"rendered":"Anota\u00e7\u00e3o de Enfermagem Admiss\u00e3o"},"content":{"rendered":"
\n
\"anota\u00e7ao<\/figure><\/div>\n\n\n

Se tem uma coisa que o enfermeiro n\u00e3o pode ignorar \u00e9 a import\u00e2ncia de uma boa anota\u00e7\u00e3o de enfermagem, n\u00e3o \u00e9 verdade?<\/p>\n\n\n\n

Existem v\u00e1rios tipos de anota\u00e7\u00f5es em enfermagem e uma delas \u00e9 a Admiss\u00e3o,<\/strong> vamos entender melhor?<\/p>\n\n\n

[themoneytizer id=”97433-2″]<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 admiss\u00e3o de paciente?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A admiss\u00e3o diz respeito \u00e0 entrada do paciente no servi\u00e7o de sa\u00fade<\/strong> para ocupar um leito com a finalidade de se submeter a tratamento cl\u00ednico, cir\u00fargico e\/ou realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos especiais.<\/p>\n\n\n\n

Nestes casos a equipe de enfermagem tem um papel de extrema relev\u00e2ncia para o paciente.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 a equipe de enfermagem, juntamente como outros profissionais de sa\u00fade, que \u00e9 respons\u00e1vel por acompanhar o paciente durante as primeiras 24 horas.<\/p>\n\n\n\n

Na etapa de admiss\u00e3o cabe ao enfermeiro realizar a anota\u00e7\u00e3o de enfermagem.<\/p>\n\n\n\n

Neste artigo<\/a> voc\u00ea vai saber mais sobre o que \u00e9 anota\u00e7\u00e3o de enfermagem e a sua import\u00e2ncia.<\/p>\n\n\n\n

Saiba agora qual \u00e9 o passo a passo para Anota\u00e7\u00e3o de Enfermagem na Admiss\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

10 Passos para Anota\u00e7\u00e3o de Enfermagem Admiss\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

Os 10 Passos para anota\u00e7\u00e3o de Enfermagem na Admiss\u00e3o compreendem os seguintes pontos:<\/p>\n\n\n\n

1) Proced\u00eancia;<\/strong><\/p>\n\n\n\n

2) Descrever a pessoa que o trouxe ao hospital (familiares, policial, populares, amigos);<\/p>\n\n\n\n

3) Perman\u00eancia de acompanhante (identificar o acompanhante em: m\u00e3e, pai, irm\u00e3o, filhos, amigo etc);<\/strong><\/p>\n\n\n\n

4) Condi\u00e7\u00f5es gerais de entrada (estado geral, presen\u00e7a de les\u00f5es, hematomas, condi\u00e7\u00f5es de locomo\u00e7\u00e3o, queixas, sangramento);<\/p>\n\n\n\n

5) Presen\u00e7a de v\u00edcios (etilismo, tabagismo, uso de drogas il\u00edcitas): descrever a subst\u00e2ncia e a quantidade utilizada;<\/strong><\/p>\n\n\n\n

6) Uso de medicamentos: tipo, dosagem e frequ\u00eancia;<\/p>\n\n\n\n

7) Alergia: identificar a subst\u00e2ncia ou produto (medicamento material, etc);<\/strong><\/p>\n\n\n\n

8) Sinais vitais: PA, pulso, temperatura, respira\u00e7\u00e3o e dor (inserir os valores mensurados);<\/p>\n\n\n\n

9) Pertences: (identificar os pertences em impresso pr\u00f3prio e registrar em caso de devolu\u00e7\u00e3o \u00e0 fam\u00edlia\/acompanhante ou entregar no setor de guarda de pertences). Identificar o nome do familiar;<\/strong><\/p>\n\n\n\n

10) Orienta\u00e7\u00f5es realizadas (normas institucionais).<\/p>\n\n\n\n

Exemplo de Anota\u00e7\u00e3o de Enfermagem Admiss\u00e3o <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

10h00 Admitida no PS Cl\u00ednico proveniente de sua resid\u00eancia, acompanhada pela filha, em cadeiras de rodas. Apresenta-se alerta, orientada, contactando, refere dor abdominal intensa e constante, tipo c\u00f3lica. Aus\u00eancia de les\u00e3o de pele, nega alergias, tabagismo e etilismo. Faz uso de Captopril 25 mg 1x\/dia. PA: 150×110 mmHg, T: 39\u00ba, P: 79 bpm, R: 25 rpm, Dor: 6. Entregues os pertences para filha Joana. Orientada sobre as normas e rotinas institucionais.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Gostou? Ent\u00e3o, Compartilha com seus amigos e colegas enfermeiros \ud83d\ude42<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancias:<\/p>\n\n\n\n

KAWAMOTO, Emilia. Fundamentos de Enfermagem.<\/p>\n\n\n\n

ITO, Elaine Emi. Anota\u00e7\u00f5es de Enfermagem: reflexo do cuidado.<\/p>\n\n\n

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