Orientações Sobre a Retirada e Colocação de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs)

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Já são mais de 2 milhoes de enfermeiros na linha de frente lutando contra o coronavírus.

Nada mais justo do que cuidar da segurança dos nossos guerreiros nesse período de pandemia, não é verdade?

Neste sentido, os Equipamentos de Proteção Indvidual (EPIs) tem um papel de extrema relevância.

Todos os detalhes são importantes e merecem atenção quando se trata do Uso de EPIs, desde a sua colocação até a retirada.

O Cofen publicou um material muito rico, que trata com detalhes a utilização de EPIs.

Preparado para saber mais? Então, vamos lá!

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Orientação sobre a Colocação dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs)

A indicação é que a utilização dos EPIs siga a seguinte ordem:
1) Avental ou capote
2) Máscara cirúrgica
3) Óculos ou protetor facial
4) Luvas
No caso de procedimentos geradores de aerossóis:
1) Avental ou capote
2) Máscara de proteção respiratória
3) Óculos ou protetor facial
4) Gorro ou touca
5) Luva

IMPORTANTE: Antes de iniciar a paramentação, lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%.

Avental ou Capote

Lembre-se: Nunca amarre o avental ou capote pela frente.

1) Vista o avental ou capote primeiramente pelas mangas, ajustando as amarras nas costas e cintura.

2) Certifique-se de que o tronco esteja totalmente coberto, bem como os braços e os punhos.

Máscara Cirúrgica

Lembre-se:
Máscaras de tecido não são recomendadas, sob nenhuma circunstância;
Não reutilize máscaras descartáveis;
Enquanto estiver em uso, evite tocar na parte da frente da máscara;
Troque a máscara quando estiver úmida ou sempre que for necessário.

1) Verifique se a máscara não está danificada;

2) Utilize o clip nasal como referência para identificar a parte superior.

3) Coloque a máscara em seu rosto e prenda as alças atrás da cabeça, mantendo-as paralelas (nunca cruzadas);

4) Aperte o clip nasal ou a borda rígida da máscara para que ela se adapte ao formato do seu nariz, visando minimizar espaços entre a face e a máscara.

5) Puxe a parte inferior da máscara para que ela cubra sua boca e seu queixo.

Máscara de Proteção Respiratória

(máscara de alta filtragem do tipo N 95, PFF2 ou equivalente)

Lembre-se:
Indicada para uso em procedimentos que geram aerossóis;
A máscara de proteção respiratória deverá estar apropriadamente ajustada à face;
A forma de uso, manipulação e armazenamento deve seguir as recomendações do fabricante e nunca deve ser compartilhada entre profissionais.

1) Segurar o respirador com o clip nasal próximo à ponta dos dedos deixando as alças pendentes.

2) Encaixar o respirador sob o queixo.

3) Posicionar uma das alças na nuca e a outra na cabeça.

4) Ajustar o clip nasal no nariz.

5) Verificar a vedação pelo teste de pressão positiva e negativa.

IMPORTANTE:
Verificação positiva da vedação:
Expire profundamente. Uma pressão positiva dentro da máscara significa que não tem vazamento;
Se houver vazamento, ajuste a posição e/ou as alças de tensão. Teste novamente a vedação;
Repita os passos até que a máscara esteja vedando corretamente! Verificação negativa da vedação;
Inspire profundamente. Se não houver vazamento, a pressão negativa fará o respirador agarrar-se no seu rosto;
O vazamento resultará em perda de pressão negativa na máscara devido à entrada de ar através de lacunas na vedação.

Óculos de Proteção ou Protetor Facial

1) Apoie a viseira do protetor facial na testa e passe o elástico pela parte superior da cabeça. No caso dos óculos, coloque da forma usual.

2) Os equipamentos devem ser de uso exclusivo para cada profissional responsável pela assistência, sendo necessária a higiene correta após o uso, caso não possa ser descartado.

3) Sugere-se a limpeza e desinfecção, de acordo com as instruções de reprocessamento do fabricante.

Gorro ou Touca

Lembre-se: O cabelo deve estar preso.

1) Colocar o gorro ou a touca na cabeça começando pela testa, em direção à base da nuca;

2) Adaptar na cabeça de modo confortável, cobrindo todo o cabelo e as orelhas;

3) Sempre que o gorro ou a touca aparentarem sinais de umidade, devem ser substituídos por outro.

Luvas

1) Calce as luvas e estenda-as até cobrir o punho do avental de isolamento;

2) Troque as luvas sempre que for necessário ou quando for entrar em contato com outro paciente;

3) Troque as luvas durante o contato com o paciente se for mudar de um sítio corporal contaminado para outro limpo, ou quando essa estiver danificada;

4) Nunca toque desnecessariamente superfícies e materiais (tais como telefones, maçanetas, portas) quando estiver com luvas.

5) Não lavar ou usar novamente o mesmo par de luvas. As luvas não devem ser reutilizadas.

6) O uso de luvas não substitui a higiene das mãos.

7) Proceder à higiene das mãos imediatamente após a retirada das luvas.

IMPORTANTE:
Sempre que possível, escolha o tamanho de luva adequado para você;
Retire aneis, pulseiras ou outras joias de suas mãos. Isso pode danificar as luvas ou dificultar o processo de vesti-las;
Verifique a integridade das luvas cuidadosamente. Se você notar rasgos ou outros problemas visíveis, retire-as, lave novamente as mãos e vista luvas novas.

Orientações sobre a Retirada dos Equipamentos de Proteção Indivudal (EPI)

A indicação é que a retirada dos EPIs sigam a seguinte ordem:
1) Luvas;
2) Avental ou capote;
3) Óculos ou protetor facial;
4) Máscara cirúrgica.

No caso de procedimentos geradores de aerossóis:

1) Luvas;
2) Avental ou capote;
3) Gorro ou touca;
4) Óculos ou protetor facial;
5) Máscara de proteção respiratória.

IMPORTANTE: Exceto pela máscara, remova o EPI ainda no quarto, próximo à saída, ou na antessala. Remova a máscara somente após deixar o quarto do paciente e fechar a porta.

Luvas

Lembre-se: Durante a retirada das luvas evite tocar o lado externo, pois elas estarão contaminadas.

1) Com as duas mãos enluvadas, segure a parte externa de uma luva na parte superior do pulso.

2) Retire esta primeira luva, afastando-se do corpo e do pulso até as pontas dos dedos, virando a luva de dentro para fora.

3) Segure a luva que você acabou de remover em sua mão enluvada.

4) Com a mão sem luva, retire a segunda luva inserindo os dedos dentro da luva na parte superior do pulso.

5) Vire a segunda luva do avesso enquanto a inclina para longe do corpo, deixando a primeira luva dentro da segunda.

6) Descarte as luvas na lixeira. Não reutilize as luvas.

7) Lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%.

Avental ou Capote

Lembre-se: Durante a retirada do avental ou capote, evite tocar o lado externo, pois estará contaminado.

1) Abra as tiras e solte as amarras;

2) Empurre pelo pescoço e pelos ombros, tocando apenas a parte interna do avental/capote;

3) Retire o avental/capote pelo avesso;

4) Dobre ou enrole em uma trouxa e descarte em recipiente apropriado;

5) Lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%.

Gorro ou Touca

Lembre-se: O Gorro é retirado após o avental ou capote;

1) Para retirar a touca/gorro, puxe pela parte superior central, sem tocar nos cabelos;

2) Descarte a touca/gorro em recipiente apropriado;

3) Lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%.

Óculos de Proteção ou Protetor Facial

1) Remova pela lateral ou pelas hastes, considerando que a parte frontal está contaminada.

2) A limpeza e a desinfecção devem ser realizadas de acordo com as instruções de reprocessamento do fabricante.

Máscara Cirúrgica

Lembre-se: Durante a retirada da máscara evite tocar a parte frontal, pois ela estará contaminada!

1) Segure as alças inferiores e depois as alças ou elástico superiores e remova-a;

2) Descarte em uma lixeira;

3) Lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%.

Máscara de Proteção Respiratória

(máscara de alta filtragem do tipo N 95, PFF2 ou equivalente)

Lembre-se: A guarda ou descarte devem obedecer aos procedimentos recomendados
pelas autoridades sanitárias ou pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar- CCIH do serviço de saúde.

1) Segurar o elástico inferior com as duas mãos, passando-o por cima da cabeça para removê-lo;

2) Segurar o elástico superior com as duas mãos, passando-o por cima da cabeça para removê-lo;

3) Remover a máscara segurando-a pelos elásticos, tomando bastante cuidado para não tocar na superfície interna;

4) Acondicione a máscara em um saco ou envelope de papel com os elásticos para fora, para facilitar a retirada posteriormente, no caso de reutilização.

5) Nunca coloque a máscara já utilizada em um saco plástico, pois ela poderá ficar úmida e potencialmente contaminada;

6) Lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%.

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Referência

COFEN. Covid 19 – Orientação sobre a colocação e a retirada de equipamentos de segurança individual (EPIs). http://juntoscontracoronavirus.com.br/cartilha.pdf

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