Quer saber mais sobre cuidados de enfermagem com curativos? Confira esse guia rápido e direto ao ponto. Veja o que você vai aprender:
- O que são curativos;
- Qual a finalidade do curativo;
- Quais são os tipos de curativo;
- Quais são as etapas do curativo;
- Quais são os materiais utilizados curativo;
- Cuidados de enfermagem curativo: como fazer um curativo;
- Dicas importantes.
Preparado para saber mais, então vamos lá!
O que são curativos?
é o tratamento dispensado a qualquer tipo de lesão da pele ou de uma ferida.
Qual a finalidade do curativo?
A finalidade principal do tratamento de uma ferida é prevenir infecção, portanto a manutenção da técnica asséptica durante o curativo é imprescindível.
Quais são os tipos de curativos?
- Aberto: curativo em ferida sem infecção, faz-se a limpeza e tratamento e deixa-se a ferida sem proteção;
- Oclusivos: curativo que após a limpeza e tratamento é fechado, ocluindo com gaze ou atadura.
- Secos: são curativos de feridas limpas, cirúrgicas, são fechados com gazes ou compressas esterilizadas, fixadas com esparadrapo ou micropore;
- Úmidos: são curativos de feridas com exudato, sanguinolento, purulento ou serosanguilento; realiza-se a limpeza e tratamento mantendo-os com medicamento ou substância lubrificantes ou antissépticas;
- Com drenagem: curativos que mantém a ferida com drenos (penrose, kehr), tubos, cateteres ou bolsa colostomia;
- Com irrigação: são ferimentos com infecção dentro da cavidade, mantendo irrigação com solução antisséptica ou solução fisiológica.
- Compressivo: curativo que faz compressão para estancar hemorragia ou vedar bem a incisão.
Quais são as Etapas/ Tempos ou fases do curativo
- 1° tempo: remoção do curativo anterior;
- 2° tempo: limpeza da ferida;
- 3° tempo: tratamento da lesão;
- 4° tempo: proteção da ferida.
Material Utilizados Curativos
- 1 pinça dente de rato;
- 1 pinça anatômica;
- 1 pinça ou Kelly;
- 1 espátula ou tentáculo;
- Solução fisiológica;
- Esparadrapo ou Micropore;
- Soluções e medicamentos prescritos;
- Tesoura;
- Cuba rim;
- Saco plástico para lixo;
- Pacote com gazes;
- Chumaços de algodão S/N;
- Ataduras S/N.
Cuidados de Enfermagem Curativo: com realizar o curativo
Confira o passo a passo e veja os procedimentos necessários para realizar o curativo.
- Explicar ao cliente o procedimento;
- Preparar o ambiente: colocar biombo S/N, evitar corrente de ar (janela aberta, ventilador), desocupar a mesa de cabeceira;
- Lavar as mãos, colocar as luvas e óculos de proteção;
- Levar a bandeja com material para junto do cliente;
- Solicitar ou auxiliar o cliente a posicionar-se adequadamente;
- Expor a área tratada;
- Abrir o pacote sobre a mesa da cabeceira, dispondo as pinças em ordem de uso e com os cabos voltados para o executante;
- Colocar gazes em quantidade suficiente no campo, abrindo o pacote com técnica;
- Colocar a cuba rim ao lado do curativo e prender com fita adesiva o saco para lixo em local acessível;
- Calçar as luvas de procedimento;
- Retirar o curativo sujo existente com a pinça dente de rato, desprezando-o no saco de lixo e a pinça na cuba rim ou local do campo considerado contaminado;
- Continuar o curativo mantendo a pinça Kelly na mão dominante e a pinça anatômica permanecendo no campo para auxílio no preparo das gazes;
- Limpar e tratar a lesão com as soluções prescritas, seguindo os princípios do menos contaminado para o mais contaminado, usando tantas gazes quantas forem necessário;
- Usar a técnica do toque com movimentos rotativos com a gaze, evitando os movimentos tanto os de dentro para fora da ferida, quanto os de fora para dentro;
- Usar cada gaze uma só vez;
- Remover ao máximo os exudatos (secreções, sangue), corpos estranhos e tecidos necrosados;
- Secar bem a gaze e aplicar soluções prescritas; caso sejam indicados cremes e pomadas, usar a espátula ou tentacânula para a distribuição;
- Desprezar a pinça na cuba rim;
- Usar a pinça anatômica sem dente para cobrir o local com gazes e desprezá-la no próprio campo;
- Fixar o curativo com esparadrapo, micropore ou atadura;
- Colocar todo material contaminado na bandeja que deverá ser encaminhado para expurgo;
- Deixar o cliente confortável e o ambiente em ordem;
- Lavar as mãos;
- Providenciar limpeza do material;
- Anotar no prontuário do cliente hora, local, soluções e medicamentos, evolução da lesão e queixas do cliente, assinar.
Confira o exemplo de uma Anotação de Enfermagem Curativo .
Observações necessárias: curativos
- Antes de fazer o curativo, observar o estado do cliente, anotações sobre o tipo de curativo, evolução anterior e cuidados específicos;
- Nas feridas cirúrgicas a pele ao redor da ferida é considerada mais contaminada que a própria ferida, enquanto que nas feridas infectadas a área mais contaminada é a do interior da lesão (importante lembrar ao limpar e tratar a lesão);
- Quando há vários curativos, iniciar pela incisão fechada limpa, seguindo-se as lesões abertas não infectadas e por último as infectadas;
- Nunca desprezar curativos sujos e dejetos no lixo do quarto, e sim num plástico individual;
- Não comprimir demais ataduras e esparadrapos no local da ferida, a fim de permitir boa circulação;
- Os curativos devem ser trocados diariamente, ou sempre que se apresentarem sujos ou úmidos;
- Levar somente ao quarto do cliente a bandeja com o material necessário para o curativo (exceto quando contra indicado).
Dicas Importantes: curativos
- Lavar as mãos antes e após o curativo e também ao manipular o material contaminado;
- Não falar nem tossir enquanto realiza o curativo ou manipula o material;
- Diminuir ao mínimo o tempo de exposição da ferida e de materiais esterilizados;
- As pinças devem ser conservadas com as pontas voltadas para baixo, a fim de evitar que as soluções escorram para o cabo contaminando e voltem novamente para as pontas;
- Todo o material esterilizado deve ser manipulado com auxílio de pinças ou luvas esterilizadas; não tocar na lesão com as mãos;
- Colocar na proteção da ferida somente material esterilizado;
- Deve ser considerado contaminado qualquer objeto que toque em locais não esterilizados;
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Referência
Galante, Fátima; Costa, Maria Teresinha; Rosa, Solange Cristina. Procedimentos básicos em enfermagem. Campinas: Komedi, 2012.
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